BỆNH LANG BEN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

1- Bệnh lang ben là gì?

Đây là bệnh da đặc trưng do nhiễm nấm Pityrosporum ovale ở ngoài da có thể lây dễ dàng từ người qua người trong môi trường nhiệt đới nóng ẩm do tiếp xúc hoặc dùng chung đồ sinh hoạt cá nhân.

Dù không gây nguy hiểm đối với tính mạng nhưng bệnh lang ben ảnh hưởng lớn tới thẩm mỹ bởi các mảng da sáng màu (mất sắc tố) xen kẽ với da lành. Nếu không chữa trị kịp thời, các mảng màu da trắng mất màu lan rộng và ngứa gây khó chịu cho bệnh nhân.

Bệnh lang ben có thể trị đơn giản bằng thuốc kháng nấm ngoài da nhưng dễ tái nhiễm từ đồ dùng hoặc quần áo mang mầm bệnh.

2- Nguyên nhân gây bệnh lang ben:

• Thời tiết nóng ẩm
• Ra nhiều mồ hôi
• Da tăng tiết dầu
• Suy giảm miễn dịch (HIV, trẻ em sau mắc cúm, sởi…)
• Thay đổi nội tiết đặc biệt ở tuổi dậy thì, mang thai hoặc sử dụng nội tiết thay thế.
• Vệ sinh cá nhân kém

3- Dấu hiệu nhận biết bệnh lang ben:

• So với vị trí xung quanh, da có màu khác (có thể sáng hoặc tối hơn), có thể màu trắng, hồng hoặc nâu có xu hướng lan.
• Vị trí thường gặp: cổ, ngực, lưng và hai cánh tay hoặc bất cứ vị trí nào trên cơ thể.
• Da có thể gây ngứa, tăng lên khi ra nắng hoặc đổ mồ hôi.
• 

  Pityriasis versicolor

4- Đường lây truyền bệnh lang ben:

• Dùng chung quần áo với người mắc bệnh.
• Dùng chung đồ dùng cá nhân.

5- Nguy cơ mắc bệnh lang ben:

• Mọi lứa tuổi đều dễ bị mắc bệnh lang ben nhưng chủ yếu gặp ở trẻ em, thanh niên.
• Người có da dầu nhờn
• Người đổ mồ hôi nhiều
• Suy giảm miễn dịch (HIV, AIDS, ung thư điều trị hóa chất, trẻ em sau cúm, sởi…)
• Thay đổi nội tiết tố (dậy thì, mang thai, sử dụng thuốc tránh thai)

6- Biện pháp phòng ngừa bệnh lang ben

• Hạn chế làm việc trong môi trường có nhiệt độ quá cao và nóng ẩm
• Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cường độ mạnh, đặc biệt vào mùa hè
• Hạn chế ra mồ hôi quá mức, khi lao động hay tập luyện gắng sức cần lau mồ hôi khô nhanh chóng
• Giữ vệ sinh cá nhân, không dùng chung đồ dùng cá nhân với người khác.
• Giặt giũ quần áo, chăn màn thường xuyên
• Lau người thật khô cho trẻ nhỏ sau khi tắm rồi mới mặc quần áo

7- Các biện pháp chẩn đoán bệnh lang ben:

Triệu chứng

• Dát nhạt màu hoặc màu thẫm, màu hồng, nâu, kích thước từ 4 đến 5mm, khu trú chủ yếu vùng cổ, ngực, lưng và cánh tay
• Nhìn thương tổn như không có vảy nhưng cạo sẽ có vảy

Xét nghiệm

• Tìm thấy nấm ở vảy khi soi trực tiếp dưới kính hiển vi.
• Có nhiều sợi nấm và bào tử vách dày khi soi trong dung dịch KOH 10%.
• Nuôi cấy không có giá trị chẩn đoán do nấm Pityrosporum ovale đòi hỏi phải có môi trường đặc biệt và chúng cũng thường có mặt ở da người bình thường.
• Soi đèn Wood thấy vùng giảm sắc tố do nhiễm nấm và huỳnh quang màu xanh lá cây nhạt.

8- Điều trị bệnh lang ben:

Bác sĩ da liễu thường kê toa thuốc bôi và các loại kem chống nấm. Liên tục trong 1 – 2 tuần vùng tổn thương. Khi thấy sự nổi gờ và vảy của các đốm thì bệnh đã được điều trị khỏi. Tuy nhiên sau vài tháng thì sự thay đổi màu sắc da ở các tổn thương mới có thể trở lại bình thường.

Có thể bác sĩ kê thuốc chống nấm dạng uống nếu bệnh ảnh hưởng tới nhiều vùng da và diện tích thương tổn lớn. 

Một số loại thuốc và chế phẩm dùng để bôi trên da như:

• Ciclopirox: dạng kem, gel hoặc dầu gội đầu
• Fluconazole: viên nén hoặc dung dịch uống
• Itraconazole: viên nén, viên nang hoặc dung dịch uống
• Ketoconazole: dạng kem, gel hoặc dầu gội đầu
• Selen sulfide: 2,5 phần trăm kem dưỡng da hoặc dầu gội đầu